西安统筹医保报销比例、查询方法及适用医疗费用

西安统筹医保报销比例多少钱一年

西安统筹医保报销比例多少钱

西安市统筹医疗保险是由**建立的**公共**保障机制之一，它的建立旨在为城乡居民提供医疗服务保障，也是重要的一项**保障政策。而关于西安统筹医保报销比例多少钱问题，就是广大市民十分关心和关注的问题之一。

西安市统筹医疗保险报销比例与具体的政策、**财政约束、医保基金等有着密切关系。一般来说，根据2019年的相关政策规定，西安市统筹医疗保险报销比例在70%左右，互助医疗保险的比例在10%左右，补充商业保险理赔比例在20%左右，具体比例仍需要根据不断变化的政策来进行相应调整。

1、西安统筹医保报销比例多少钱？

西安统筹医保报销比例是指医保基金支付的医疗费用占总费用的比例。目前，西安市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等三类医保均有不同的报销比例。

城镇职工基本医疗保险报销比例为60%至80%，其中门诊费用报销比例为60%至70%，住院费用报销比例为70%至80%。城乡居民基本医疗保险报销比例为50%至70%，其中门诊费用报销比例为50%至60%，住院费用报销比例为60%至70%。新型农村合作医疗报销比例为50%至70%，其中门诊费用报销比例为50%，住院费用报销比例为70%。

2、如何查询西安统筹医保报销比例？

想要了解自己所在的医保报销比例，可以通过以下几种方式进行查询：

一、到医保经办机构咨询：前往所在社区、街道的医保经办机构，向工作人员咨询自己的医保类型和报销比例。

二、通过手机APP查询：下载“陕西省医保”手机APP，在“个人中心”-“我的医保”-“医疗保险种类”中可以查看自己的医保类型和报销比例。

三、拨打医保服务热线：拨打12333医保服务热线，按语音提示选择“查询医保待遇”，输入相关信息后即可查询自己的医保类型和报销比例。

3、哪些医疗费用可以通过西安统筹医保报销？

根据《陕西省城镇职工基本医疗保险条例》、《陕西省城乡居民基本医疗保险条例》和《陕西省新型农村合作医疗实施办法》规定，以下医疗费用可以通过西安统筹医保报销：

一、门诊医疗费用：包括挂号费、诊查费、检查费、化验费、放射费、B超费、治疗费、手术费、康复费、中医诊疗费等。

二、住院医疗费用：包括床位费、诊查费、检查费、化验费、放射费、B超费、治疗费、手术费、麻醉费、输血费、护理费、手术材料费、特殊检查和治疗费等。

三、门诊特殊疾病治疗费用：包括肝炎、结核病、艾滋病、恶性肿瘤等特殊疾病的门诊治疗费用。

4、西安统筹医保报销需要哪些材料？

在享受西安统筹医保报销时，需要准备以下材料：

一、门诊医疗费用报销：本人有效身份证件、**保障卡、医疗费用发票或收据、医疗机构开具的门诊病历（含处方）等。

二、住院医疗费用报销：本人有效身份证件、**保障卡、医疗费用发票或收据、医疗机构开具的住院病历、费用明细单、出院小结等。

三、门诊特殊疾病治疗费用报销：本人有效身份证件、**保障卡、医疗费用发票或收据、医疗机构开具的病历（含处方）、特殊疾病诊断证明等。

5、如何申请西安统筹医保报销？

在享受西安统筹医保报销时，可以通过以下几种方式进行申请：

一、自助申报：持医保卡到医院自助终端机上进行自助申报，填写相关信息并上传材料，等待审核后即可获得报销款项。

二、网上申报：登录“陕西省医保”网站，进入“个人中心”-“电子申报”-“门诊住院统筹报销申报”，填写相关信息并上传材料，等待审核后即可获得报销款项。

三、现场申报：持医保卡和相关材料到医保经办机构窗口进行现场申报，经工作人员审核后即可获得报销款项。

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