2020年武汉市医保规则解读：参保对象及报销比例解析

武汉医保新政

武汉医保规则解读

近些年来，医保政策的改革及调整已成为**关注的热点问题之一。而武汉市凭借其独特的地理位置和经济发展优势，也迅速崛起成为国内医疗保障政策改革的试点城市之一。各级**部门也不断地加大医保政策的宣传力度，以帮助广大参保人更好地理解它的执行细则和政策含义，最终从中受益。本文主要讲解武汉医保规则的解读，让大家理清头绪，掌握其中要点，做到心中有数。

究竟是如何理解武汉医保规则的执行细则？有哪些需要注意的地方？让我们接下来一起了解详细情况。

什么是“武汉医保规则解读”？

“武汉医保规则解读”是指对武汉市医疗保险政策的详细说明和解读，包括参保人员范围、报销比例、医保支付方式等内容。

该解读主要由武汉市医保局发布，旨在让广大市民更好地了解和使用医保政策，提高医保报销效率和质量。

哪些人可以参加武汉市医保？

根据《武汉市城乡居民基本医疗保险管理办法》，符合以下条件的人员可以参加武汉市医保：

1.在武汉市连续居住满6个月以上的城乡居民;

2.在武汉市参加职工医保的退休人员;

3.其他符合规定的人员。

需要注意的是，参保人员应当按时缴纳医保费用，并在医疗服务中使用定点医疗机构。

医保报销比例是多少？

根据《武汉市城乡居民基本医疗保险管理办法》，武汉市医保对参保人员的报销比例如下：

1.门诊费用报销比例**为60%，其中部分大病门诊可报销比例更高;

2.住院费用报销比例**为80%，其中部分大病住院可报销比例更高;

3.特殊疾病和门特药品报销比例可达到90%以上。

除此之外，医保还设有起付线和封顶线，具体金额因年度和参保人员类别而异。

怎样进行医保支付？

参保人员在享受医疗服务后，可以选择以下方式进行医保支付：

1.现金自付：即先全额支付医疗费用，再凭医保卡到社保经办机构办理报销手续;

2.刷卡支付：即直接使用医保卡进行支付，系统将自动扣除个人支付部分并记入医保账户;

3.个人垫付：即由定点医疗机构代为垫付医疗费用，并在后续报销中退还个人支付部分。

需要注意的是，参保人员应当在医疗服务结束后及时到社保经办机构办理报销手续，逾期将影响报销效果。

如何追溯医保报销记录？

参保人员可以通过以下方式查询和追溯医保报销记录：

1.医保卡自助查询：在定点医疗机构自助机上或社保经办机构窗口进行查询;

2.网上查询：在武汉市医保局官网或“健康武汉”微信公众号进行**查询;

3.电话查询：拨打12333医保热线进行咨询。

需要提醒的是，查询时应当提供准确的个人信息和就诊记录，以便系统准确追溯报销记录。

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