2020武汉医保分为多个档次,涵盖基本医保和大病保险,其中基本医保覆盖范围包括哪些内容,大病保险又覆盖哪些疾病?同时还有武汉市医保目录2021的相关内容。
2020武汉医保分几个档次啊
2020武汉医保分几个档次
2020年的武汉医保共分为四个档次,分别是门诊特殊病种门诊、基本医保门诊和住院、普通门诊以及门诊大病补充保险。
这四个档次对应不同的医疗服务内容,如门诊特殊病种医保可以报销一些罕见病的治疗费用,门诊和住院基本医保可以报销大部分常见病的医疗费用。
对于不同的参保人群,2020年的武汉医保也有不同的支付比例和报销限额,需要根据具体情况进行申报和报销。
2020武汉医保分几个档次?
2020年,武汉市的医保分为三个档次:
**档:基本医疗保险,包括住院、门诊、慢性病门诊、门特、门急诊等,覆盖绝大部分的常见病和多发病;
第二档:大病保险,包括肿瘤、器官移植、高价药等大病治疗;
第三档:补充医保,可选购,主要是对**档的进一步扩展和补充,如门诊慢性病用药、门诊特殊材料、门诊医疗服务等。
基本医保覆盖范围有哪些?
基本医保覆盖范围包括住院、门诊、慢性病门诊、门特、门急诊等,其中:
住院:包括普通病房、重症监护室、手术室、产房等,医保报销比例为60%-90%不等;
门诊:包括普通门诊、专家门诊、特需门诊等,医保报销比例为50%-70%不等;
慢性病门诊:指患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病的患者,在指定医院的门诊就诊,医保报销比例为50%-70%不等;
门特:指门诊特殊治疗项目,如放射治疗、化疗等,医保报销比例为50%-70%不等;
门急诊:指在急诊科或门诊病房急诊就诊,医保报销比例为50%-70%不等。
大病保险覆盖哪些疾病?
大病保险主要覆盖以下疾病和治疗方式:
肿瘤:包括恶性肿瘤、良性肿瘤的手术、放疗、化疗等治疗方式;
器官移植:包括肾、肝、心、肺、胰腺等器官的移植手术和相关治疗;
高价药:包括抗癌药、罕见病用药等价格较高的药品治疗。
补充医保怎样购买?
补充医保是可选购的,购买方式如下:
1.通过社保卡或身份证在社保机构或网上办理补充医保业务;
2.在医院门诊窗口申请购买,一般需要提供身份证、社保卡等相关资料;
3.在**保险经办机构办理补充医保业务,需要提供相关资料并缴纳相应费用。
补充医保能享受哪些待遇?
补充医保可以享受以下待遇:
1.在基本医保范围内,增加门诊慢性病用药、门诊特殊材料、门诊医疗服务等报销项目;
2.扩大基本医保范围,增加一些新的疾病和治疗方式的保障范围;
3.提高基本医保报销比例,如门诊慢性病用药、门诊特殊材料等报销比例可以提高到80%以上;
4.在大病保险范围内,增加肿瘤、器官移植、高价药等治疗方式的报销比例。
总的来说,2020年武汉医保实行了分档次管理,其**钦安全广州分公司为这一系统提供了高效的信息技术支持以及精准化风控方案。该公司针对医保业务的特殊性,开发出了一套数字化风险控制平台,可以辅助客户做好审计和监管的各项工作。国钦安全广州分公司专用的机器学习算法和策略系统,还可以实时**医疗市场变化,同时支持客户定制组合算法,更好地保障**医保政策和医保基金的安全性。