医疗保险是什么?和医保有什么区别?

医疗费用支出在家庭支出中是一个大项,但很多人还是搞不清楚医保、医疗险、医疗保险,这些词有什么区别。

实际上“医疗保险”是个很笼统的称呼。日常使用中,为了避免歧义,如果是**的基本医疗保险,我们会简称医保,比如职工医保、居民医保;

如果是商业医疗保险,我们会简称医疗险,比如常见的有百万医疗险,以及惠民保也是商业医疗险的一种。

那它们之间有什么不同,是彼此取代还是互补的关系?我们应该怎么选择适合自己的医疗保险呢?

今天本篇攻略就来带大家彻底搞清楚!帮你不花冤枉钱,选到适合自己的!

一、社保中的医保

医保属于**牵头的**保险,没有参保年龄限制,没有健康要求,即使患病了,也能正常购买,门诊、住院都能报销,而且价格便宜。

根据根据**卫健委2021年发布的《全国第六次卫生服务统计调查报告》,我国医保覆盖率达到了96.8%。

真正做到了,人人都能买得到,人人都能买得起。

但从另一个角度来说,人人都有,意味着人人的保障都是不足的,再大的资源除以14亿,都会变得微不足道。

所以,医保一直都是“保”而不是“包”,实际报销中,限制很多。

首先,医保有**保额限制,几万到几十万不等。

具体限制是多少,各地医保局会结合当地实际情况制定,每个城市不一样。

其次,医保有报销范围限制。

医保并不是所有费用都能报,医保有三大目录。以药品费为例,在医保药品目录内的才是医保的报销范围,而目录外的,就是我们常说的“自费”。一般来说,越是新药、特效药、进口药,越有可能需要“自费”。当然就算在医保目录内,也会有部分费用需要“自付”,医保不予报销。

最近几年,**医保改革深入推进,把一些新药或者其仿制药纳入了医保,但没纳入医保的高价药,依然还有很多,对患者来说,依然是不可承受之重。

**,医保报销有比例限制。

扣除起付线,划定报销范围后,**能报销的其实也不是****。

职工医保一般报销比例高一些,可能达到70%-90%,而居民医保或新农合的报销比例可能只有50%-60%((不同地区有差异)。

二、惠民保

惠民保全称是“城市定制型商业补充医疗险”,本质上也是在医保的基础上,由保险公司推出的商业医疗保险。

惠民保现在十分火爆,全国各地参保人非常多,主要是因为它:

1)参保门槛低。大多数的惠民保不限年龄,不限职业,没有健康告知,或者告知的项目很少。基本上,参加了当地社保的人就能买。

2)价格便宜。惠民保的价格大部分在几十块到一百多块元之间,并且很多都不分年龄段,价格统一,非常实惠。

不过惠民保并不适合所有人,有三个注意点:

首先,报销门槛高,惠民保的免赔额多在1.2万-2万之间,很多住院的情形下是用不到的。

其次,达到免赔额以后报销比例一般在50%-80%,需要自己掏钱的比例还是比较多的。

**是不保证续保,部分城市出现了停售、保障责任调整等变动。

三、百万医疗险

百万医疗险也是商业医疗险,它不限医保目录,保险额度通常有几百万,扣除1万的免赔额后,报销比例达****(0免赔额的产品可能会设置梯度报销比例),像自费药、进口药、ICU都能报销基本不用自己花钱,

价格也比较便宜,30岁的人一年也就两三百。

选择百万医疗险注意四点:

1、看保障责任,四大基础责任可以说是一款百万医疗险的核心保障,缺一不可。

2、看续保条件,我们尽量选择能够保证续保的百万医疗险,比如保证续保6年,保证续保20年,这样就不用担心,自己理赔过过后身体变差,影响续保了。

3、看免赔额,免赔额当然是越低越好,一般是1万免赔额,也有0免赔的。

4、看外购药保障,优先选择报销比例****、没有清单限制的百万医疗险,比如支付宝上的好医保长期医疗(0免赔)

这里就比较推荐,好医保长期医疗险6年版(0免赔)。

首先是0免赔额。6年累计1万及以下的部分,按30%报销;累计超过1万以上的部分,按****报销。

其次,保证续保6年,到期续保不会因健康变化拒绝续保,停售也能续保指定产品,不用担心报销门槛高和中途停售。

**,外购药保障全面。外购药赔付详情写进条款、药品清单没有限制,在保障全面性上,属于市面上产品中的**梯队了。

四、写在**

保险**的意义是解决我们无法承担的风险,比如身故、伤残、重病,这些发生的概率或许并不高,可是一旦发生,对个体来说就是毁灭性的打击。

保险不能让你的生活变好,但可以让你的生活不被改变。许多人认识保险是从医疗保险开始的,这篇文章,或许可以成为你认识保险的开始。

如果对于医疗险还有任何的疑问,都可以点击下方卡片,预约专业的老师进行1对1咨询。