医保统筹账户的扣除情况及医疗费用报销相关问题

看牙的费用可以医保报销么

什么情况下扣医保统筹账户

当您从医院就医时，可能会遇到需要使用医保统筹账户的情况。

在这种情况下，医保统筹账户会被用于支付医疗费用。在进行电子结算或现金结算拿到费用后，医保社的报销将汇入个人账户里，并自动调出医保统筹账户内的金额。

但是很多人对于什么情况下扣医保统筹账户还存在一定疑惑。下面我们将详细解答这个问题。

什么情况下扣医保统筹账户

医保统筹账户是指医保个人账户和大病保险账户的资金汇总账户，用于支付参保人员的医疗费用。以下是扣医保统筹账户的情况：

1. 在定点医疗机构就诊且符合医保规定的医疗服务，医保会按照规定的报销比例给予报销，剩余部分由参保人自行支付。

2. 患有门诊慢性病、住院慢性病、重大疾病等需要长期治疗的疾病，医保会按照规定的支付标准进行报销。

哪些医疗费用可以扣医保统筹账户

在医保范围内，以下医疗费用可以扣医保统筹账户：

1. 门诊医疗费用：包括挂号费、诊察费、检查费、化验费、治疗费、手术费、康复费等。

2. 住院医疗费用：包括住院护理费、手术费、治疗费、检查费、化验费、药品费等。

3. 特殊门诊医疗费用：如肿瘤放疗、化疗等特殊治疗方式的费用。

哪些医疗费用不能扣医保统筹账户

以下医疗费用不能扣医保统筹账户：

1. 不在医保范围内的医疗费用，如整容、美容等非必要医疗服务。

2. 超出医保支付范围的部分，如普通住院病房选择高档病房的差价。

3. 医保规定的个人自付部分，如门诊和住院的起付线、封顶线等。

医保统筹账户是否可以转移

医保个人账户和大病保险账户的资金是不可以互相转移的。但是，若参保人员从一个地区转移到另一个地区，其个人账户和大病保险账户的资金可以进行跨地区结算。

跨地区结算是指参保人员在异地就医时，由其原参保地的医保部门向就医地的医保部门结算医疗费用，而不必返回原参保地进行报销。

如何查询医保统筹账户余额

查询方法如下：

1. 在定点医疗机构刷卡结算时，医保卡上的余额将会显示出来。

2. 登录当地医保网站或医保APP，输入个人相关信息并验证身份后即可查询余额。

3. 拨打当地医保服务热线，提供个人相关信息并验证身份后即可查询余额。

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