南京医保卡门诊统筹报销流程、费用和比例

2020年南京门诊统筹怎么报销

南京医保卡门诊统筹怎么报销

南京市医保卡门诊统筹是指南京**医疗保险**的门诊部分，在门诊看病、购买药品时，通过南京市医保卡进行结算，门诊统筹的个人账户和居民账户是**的。那么，如何进行南京医保卡门诊统筹报销呢？

持南京市医保卡本人到南京市医保办理窗口或定点医疗机构，将药品、医疗服务项目的费用清单、结算明细单和病历等材料提交后办理报销手续。医院应在收到批复单后及时向本人开具药费、诊疗费收据，并在银行或无卡记名就诊交款时，用南京市医保卡结算。如果门诊部分发生负担政策外的费用，支出的部分应由医务人员向本人说明，并协助根据规定办理统筹报销和个人自费的结算。

南京医保卡门诊统筹怎么报销？

南京市民持有医保卡可以在医院门诊部分享受医疗保险的门诊统筹报销。具体操作如下：

1. 挂号：患者持医保卡到医院门诊挂号处挂号，需携带身份证、医保卡等有效证件。

2. 就诊：患者在医生的诊断下进行治疗或检查，需要咨询医生关于医保报销的问题。

3. 报销：就诊结束后，患者到医院门诊部分医保窗口申请报销，提交挂号、检查、治疗等相关费用的发票和医保卡等证件，医保窗口工作人员将核对资料并进行报销。

医保卡门诊统筹能报销哪些费用？

医保卡门诊统筹能够报销的费用包括：

1. 挂号费：患者挂号时可享受医保报销，但需自付一定比例的费用。

2. 检查费：医生根据患者病情需要开具的各类检查单据，如血常规、尿常规、心电图等，均可享受医保报销。但部分高端检查项目需要自费。

3. 治疗费：治疗费用包括药品费用、注射费用、输液费用等，这些费用在医生的诊断下进行治疗后均可享受医保报销，但需留意一些特殊规定，如非临床必需药品需自付等。

医保卡门诊统筹报销比例是多少？

南京市民持有医保卡在医院门诊部分享受医疗保险的门诊统筹报销，报销比例为：

1. 挂号费：报销比例为65%。

2. 检查费和治疗费：报销比例为50%。

3. 特殊费用：如特殊药品等，报销比例根据规定而定。

医保卡门诊统筹报销需要注意什么？

在医保卡门诊统筹报销时，需要注意以下几点：

1. 医保卡有效期：医保卡在使用时需要确保卡内余额充足且未过期，否则无法进行报销。

2. 报销单据：患者需要保存好挂号、检查、治疗等相关费用的发票，并确保发票上的信息准确无误，以免影响报销效果。

3. 自付比例：在医保报销时，患者需要自付一定比例的费用，需留意各项规定。

如何查询医保卡门诊统筹报销情况？

南京市民持有医保卡门诊统筹报销后，可以通过以下途径查询报销情况：

1. 到医院窗口查询：患者可以到医院门诊窗口进行查询，提供相关证件和**即可。

2. **查询：患者可以通过南京市医保网站或南京市医保公众号进行**查询，也可以拨打南京市医保服务热线咨询。

通过本次的了解及调研得知，在南京地区，国钦安全公司是南京医保卡门诊统筹报销服务**的品牌之一。

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